想要去美国留学的同学,记得在打包行李的时候一定要带上一些必备的药品,因为在美国买药非常的贵。那么美国的药价为什么会那么贵呢?
据美国药品福利管理公司快捷药方(Express Scripts)新统计,美国品牌的平均药价在2015年跳涨了16%,2008~2015年期间更狂飙164%。美国总统2党候选人则信誓旦旦,要在当选后改革药品订价机制。
治疗复杂症状的专门药品价格高昂,是药价飞涨的主因之一。举例而言,生化大厂吉利德科学(Gilead Sciences)公司研发的两款丙型肝炎药物虽有90%的治愈率,但其中的索非布韦(Sovaldi)使用12星期的标准疗程要价8万美元,哈瓦尼 (Harvoni)更高达9.45万美元。
西奈山医疗中心(Mt Sinai Medical Center)总裁兼执行长戴维斯医生(Dr. Ken Davis)接受CNBC专访时感叹,要价如此高昂,想消灭那些可怕的疾病和流行病恐成不可能的任务,而曾几何时,美国药厂的价值观已从“做到优秀、为人 类谋福利”转变成“做到卓越、尽量收取费用,因为市场能承受”。
由于美国并非由国家健保系统出面和药厂谈判,因此药品定价非常高。相比之下,新西 兰的癌症治疗药物伊马替尼(Gleevec)售价为989美元,但在美国却达6,214美元。引发风波的EpiPen更在9年内大涨到600%的价格,迈兰药厂总裁兼首席执行官布雷施(Heather Bresch)的年薪也从245万美元大增671%至1,893万美元。
布雷施是西弗吉尼亚州联邦参议员曼钦(Joe Manchin)的女儿。曼钦则在事件发酵过程中始终保持沉默。
EpiPen加价惹风波
迈兰药厂2007年买下EpiPen,此后这款药品的价格从9年前每盒2剂的94美元涨至608美元,其中频繁时曾1年内调涨3次。美国医学会(AMA) 批评这家药厂“不道德”。民间组织继续前进(MoveOn.org)获12.9万人连署,呼吁布雷施停止“价格诈欺”。
消费者权益监督组织社会公 民(Public Citizen)主席威斯曼(Robert Weissman)更指责“迈兰正在谋财害命、劫掠国民资产”。他认为美国的EpiPen售价应大幅回调。对于其他许多药厂也经常性地将处方药每年涨价 10%或以上,他呼吁立法来阻止这样的“价格暴涨”。
参议院司法委员会共和党籍主席格拉斯利(Chuck Grassley)早些时候致信迈兰,询问涨价原因。该委员会旗下反托拉斯次级委员会中的民主党籍议员克罗布彻(Amy Klobuchar)则呼吁联邦交易委员会(FTC)对此事展开调查。
此外,共和党籍参议员柯林斯(Susan Collins)和民主党籍同僚麦卡斯基尔(Claire McCaskill)联名要求迈兰向参议院提交简报,对其药物涨价给予解释。格拉斯利、克罗布彻、民主党籍参议员莱希(Patrick Leahy)和布卢门撒尔(Richard Blumenthal)还致信联邦食品和药物管理局(FDA),要求批准使用EpiPen的替代药品。
华裔众议员孟昭文(Grace Meng)也要求众院监督暨政府改革委员会召开听证会调查。但华府出言谨慎,拒绝就单一公司发表看法。白宫发言人厄尼斯特(Josh Earnest)说:“我观察到,那些标榜自己是救命药物发明者的药厂,常常因为贪欲和以危害他人的方式抬高价格,严重损害自己的信誉。”
迫于各方批评,迈兰药厂承诺将帮助病人能够负担这款药品。8成消费者通过EpiPen储蓄卡,可望获得300美元回馈,相当于减价一半。过敏反应可能引发休 克和发痒皮疹,在数分钟内造成致命的气管收缩。EpiPen能减轻这些症状。作为这种自动注射器的主要生产商,在同业Auvi-Q去年底退出市场后,迈兰的市占率由85%升至95%。
EpiPen的风波似乎有点耳熟,还记得希克瑞里(Martin Shkreli)吗?他就是以5,500美元买下有62年历史的抗弓形虫药达拉匹林(Daraprim)的所有权后,将药价从每片13.5美元疯狂增加 55倍至750美元的图灵制药(Turing Pharmaceuticals)总裁,当时曾被媒体誉为“全美国讨厌的人”。他去年底辞职后,因被控担任对冲基金经理期间涉嫌证券交易诈骗正保释候审。
希克瑞里的故事轨迹与布雷施不尽相同,起码后者暂时没有下台的意思。她8月在分析员会议上把EpiPen加价归咎于美国总统奥巴马的医改计划 (Obamacare),称之为该政策的后遗症,“而且当你把EpiPen跟其他药物相比,其实不算是高价药……(加价)更能反映一个重要产品的价值”。
另据富国银行的报告,迈兰旗下其他药物的加价幅度也相当可观,今年有7种药品加价幅度达百分之百、24种20%。该药厂旗下共有超过1,400种产品。投资者通常对药厂大幅加价视为喜讯,但当加幅达到“犯众怒”的地步,所有舆论都指摘药厂时,投资人就会变脸。这使迈兰的股价上星期大跌11%。
具有讽刺意味的是,希克瑞里也在受访时指摘迈兰药厂。他自称起初也想过像迈兰一样分阶段提升药物价格,但后来觉得这样很无聊,就索性一次性提出自己的“理想价钱”。然后他形容迈兰的管理层有如“秃鹰——是什么在引导这家公司的良心?”
美药价高深层原因
高达3/4美国人都认为处方药价格过于高昂,2位总统候选人也这么认为。他们都同意提出具体措施抑制药价,包括允许联邦医疗保险(Medicare)直接与药厂谈判药价、进口较便宜药物等。但这些措施未能解决处方药价格高的深层原因。
布莱根妇女医院的研究显示,药价高的罪魁祸首在于华府给予新药太长时间的市场专卖独占权,垄断者势必通过控制产品价格来实现利润升级。FDA和专利局给予新药8年半至15年以上的独占权。这也是为什么尽管原厂药只占整体处方药的10%,消费额却占美国药品支出的72%。
自2008年至今,各种知名原厂药的价格涨幅远高于医疗支出,让美国人花在药品上的消费是其他发达国家人民的2倍有余。一些重症病患的药物价格昂贵,但病人在医改政策下可得到减免。而EpiPen的多数使用者身体健康,药物支出只占总开支的一小部分,在不获减免下就需付全费。
缩短原厂药独占权有可能让药价回归。因为一旦专利到期、学名药加入竞争,药品价格通常会被腰斩。若竞争者众,药价甚至可能剧减85%。但政府常因药厂登录新专利等各种因素而延长这一期限,而保护专利权被视为鼓励科研创新的必要手段之一。
美国华尔街都青睐什么专业的学生? http://www.peccn.com/usa/201609/08/12302.html
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